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Es un cuadro clínico caracterizado por una alteración en la composición de nuestro cuerpo, ocasionado por un desequilibrio entre la ingesta de nutrientes y las necesidades nutricionales básicas.
Se la observa frecuentemente en el curso de la mayoría de las enfermedades en las cuales existe cierto compromiso del estado general.
A pesar de los grandes avances tecnológicos para el diagnóstico y tratamiento de las distintas enfermedades, algo tan importante como la alimentación y el cuidado nutricional continúa en muchos casos cayendo en el olvido. Por lo que resultaría muy difícil lograr que las personas enfermas se recuperen si su cuerpo no cuenta con el ingreso de energía suficiente y los nutrientes necesarios para llevar a cabo los distintos procesos metabólicos, como por ejemplo la producción de proteínas.
Causas
Si bien son muchas las causas que pueden llevar a la malnutrición, podemos agruparlas en tres grandes grupos para su mejor comprensión: Se la observa frecuentemente en la mayoría de las enfermedades con cierto compromiso del estado general o bien durante la hospitalización si no lo estaba al momento del ingreso.
• Insuficiente ingesta de nutrientes: generalmente se produce secundariamente a una enfermedad, salvo condiciones de extrema pobreza. Entre las causas encontramos la dificultad para deglutir, mala dentición, poca producción de saliva por alteración de las glándulas salivales o enfermedades del aparato digestivo que provocan dolor abdominal y vómitos con disminución de la ingesta en forma voluntaria. Cuando las personas están hospitalizadas, es frecuente mantenerlas en ayuno como tratamiento y aportarles únicamente sueros o alimantarlos con dietas poco apetitosas. También puede presentarse en aquellos con pérdida del apetito, característico las personas con cáncer.
• Pérdida de nutrientes: en muchos casos puede producirse una mala digestión o mala absorción de los alimentos o por una mala metabolización de los mismos. Pueden deberse a una disminución en la producción de enzimas salivales o pancreáticas o de bilis en el hígado, enfermedades inflamatorias intestinales y cirrosis hepática. Todos éstos provocan una pérdida de nutrientes por mala absorción intestinal.
• Aumento de las necesidades metabólicas: muchas enfermedades desencadenan un aumento en el metabolismo con un mayor consumo de energía y de las necesidades metabólicas. Como por ejemplo cirrosis, hemodiálisis, enfermedades pulmonares o insuficiencia cardíaca. Si no son diagnosticadas precozmente desencadenan o agravan cuadros de malnutrición.
Consecuencias
Las consecuencias se observan tanto a nivel de la función como de estructura del organismo. La malnutrición puede producirse por un aumento de las necesidades metabólicas, insuficiente ingesta de nutrientes o pérdida de los mismos.
En el aparato digestivo se produce una atrofia de la mucosa que lo reviste, lo que ocasiona una disminución en la absorción de los alimentos y alteración en su función protectora con pasaje de microorganismos a la sangre e infecciones que perpetúan el cuadro. Agravado por una alteración en la función del sistema inmunológico de defensa.
La energía necesaria par mantener las funciones metabólicas, es aportada principalmente por los músculos, a coste de la destrucción de las proteínas que lo constituyen. Todo esto lleva a que la recuperación sea más lenta, aumenten las complicaciones, se prolongue el tiempo de hospitalización con aumento de los costos y de diversos problemas relacionados, infecciones por ejemplo.
¿Cuál es la frecuencia en México?
Según estudios recientes, se calcula que más de la mitad de la población presenta sobrepeso u obesidad. Se ha estimado que la frecuencia de obesidad en México, oscila entre el 21-60%, siendo la parte norte del país la más afectada con 35.31%, la región central con 24.1%, la región sur con 23.7% y la metropolitana con 21.9%. En nuestro país se ha observado que existe un predominio en el género femenino y en gente joven, entre la tercera y cuarta década de la vida.
En la Unidad de Diagnóstico Clínico de Médica Sur el 48% de las personas que asisten a un examen médico de rutina presentan sobrepeso u obesidad.
Para evitar el sobrepeso u obesidad considera: comer despacio y con calma, para que tus comidas duren por lo menos 30 minutos, eso te permite comer lo necesario para sentirte satisfecho. Pregúntate ¿Estoy comiendo porque tengo hambre, o porque estoy preocupado(a) o aburrido(a)? Si lo haces por angustia o aburrimiento, es mejor que busques actividades físicas con tus amigos(as). El ejercicio es la mejor manera de controlar el peso.
Datos relevantes de elementos que deben de estar presentes en una alimentación balanceada.
Proteínas:
Ayudan a formar y reponer los músculos, la piel, la sangre, el cabello, los huesos. Son importantes para combatir las infecciones. Se obtienen de: carne, leche, queso, pescado, fríjol, lentejas, habas.
Azúcares:
Dan energía para tener fuerza y desarrollar las actividades diarias como correr, jugar, trabajar y estudiar. Los encontramos en los cereales como: maíz, trigo, arroz, avena, cebada y en otros alimentos como papa, camote y miel.
Grasas:
Proporcionan energía y sirven para regular la temperatura del cuerpo, protegen al riñón y corazón, dan forma al cuerpo, llevan las vitaminas a su destino. Están presentes en crema, mantequilla, tocino, y en aceites de origen vegetal como el maíz, olivo, girasol y cártamo, entre otros.
Vitaminas y minerales:
El organismo las requiere en pequeñas cantidades y entre sus beneficios están:
Vitamina A- Mejora la resistencia del cuerpo contra las infecciones, protege la vista y evita la ceguera nocturna. Esta vitamina está contenida en verduras y frutas como: zanahoria, espinacas, acelgas, brócoli, papaya, zapote, chabacano, melón, así como en la leche, queso, hígado y yema de huevo.
Vitamina C- Ayuda a evitar enfermedades respiratorias, favorece la cicatrización de heridas, evita el sangrado de encías. La encontramos en frutas y verduras como: guayaba, fresa, piña, naranja, toronja, mandarina, lima, jitomate, pimiento morrón, chile, brócoli, espinacas y berros.
Vitamina E- Protege al organismo de diversos tóxicos que se encuentran en el medio ambiente como el plomo, mercurio y el ozono. Esta vitamina la podemos encontrar en aceite de origen vegetal, como el de maíz, en cereales integrales y en pescados. Cuando el consumo es por automedicación puede producir efectos tóxicos y presentar molestias como: dolor de cabeza, fatiga, náuseas, visión borrosa y problemas digestivos.
Ácido Fólico- Ayuda a la formación de la sangre y evita la anemia. Los alimentos que lo contienen son: hígado, huevo, carne, acelgas, quelites, brócoli, trigo integral, nueces y avellanas.
Hierro- Es un componente esencial de la sangre, sirve para llevar el oxígeno a todo el cuerpo, ayuda a mejorar el rendimiento y el aprendizaje. Lo obtenemos del fríjol, las lentejas, garbanzo, hígado, yema de huevo, nopal, chiles secos, espinacas, berros, betabel y alfalfa.
Calcio- Es un mineral indispensable en la formación y crecimiento de los huesos, es valioso para las funciones musculares normales y la coagulación de la sangre. Está presente en la leche, tortillas, sardinas, charales, quesos, berros, semillas de girasol, nueces y almendras.
Aprende maneras simples y saludables de preparar alimentos.
Hornea, hierve, asa, y cocina al microondas en vez de freír tus alimentos.
Dale sabor a tu comida con algunos condimentos y especias (pimienta, limón, polvo de ajo) en vez de añadirle mantequilla, margarina y salsas con picante o con grasa.
Quítale la piel y la grasa a las carnes: vas a continuar recibiendo la nutrición que necesitas y disfrutarás del sabor, además es más saludable para el corazón.
Es importante realizar una revisión anual de tu peso y estatura; esto permite la identificación y control oportunos de sobrepeso y obesidad, con lo que disminuyen los riesgos y daños a tu salud por esta enfermedad. De acuerdo con los datos obtenidos, te informarán si te encuentras dentro de los rangos normales, te recomendarán continuar con la misma alimentación que llevas y realizar ejercicio físico programado y sistematizado.
Si te encuentras en límites normales, te pedirán que regreses cada año para llevar un control. Lleva tu cartilla de salud y verifica que registren en ella tu peso y estatura, esto servirá para compararlos con las tablas respectivas y darse cuenta si hay algún problema.
Si tienes sobrepeso u obesidad, no te sometas a dietas rigurosas o exageradas. No se trata de dejar de comer, la mejor manera de bajar de peso es hacerlo en forma progresiva y controlada por tú médico ó la nutricionista dietista, modificando tu alimentación y practicando ejercicio. En tu unidad de medicina familiar o en los centros de seguridad social del IMSS existen grupos de ayuda para prevenir y controlar el sobrepeso y la obesidad, en ellos se realizan actividades deportivas, educativas, de orientación nutricional y psicológica que te ayudan a tener hábitos de vida saludables y controlar la obesidad.
La alimentación es una parte muy importante en tu vida, toma en cuenta los siguientes consejos:
Los alimentos son necesarios para que completes tu desarrollo físico y aprovechamiento diario.
Conoce la composición de los alimentos: Identifica en las etiquetas los ingredientes y sus características nutricionales.
Toma tus alimentos en horarios regulares, ya que es la mejor manera para mantener tus niveles de energía y un peso ideal.
De esta forma estarás menos propenso a comer de más o ingerir alimentos chatarra (frituras, fritangas, entre otros).
Si comes fuera de casa, procura llevar alimentos preparados o busca un lugar donde puedas consumir comida nutritiva, limpia y agradable.
El azúcar, las bebidas carbonatadas y en general todos los refrescos contienen grandes cantidades de azúcar que las hace una fuente de energía vacía. Esto significa que contienen muchas calorías que no necesitas, sin vitaminas, proteína o fibra. Mejor bebe agua natural o de frutas de temporada con muy poca azúcar.
El ver televisión o usar la computadora por largo tiempo son formas de vida sedentaria que ocasionan sobrepeso y obesidad.
El ejercicio regular previene el sobrepeso y la obesidad.
Observa en la siguiente pirámide las porciones recomendadas de los diferentes grupos de alimentos y consúmelos diariamente:
Tomando como base las cifras de la Secretaría de Salud, cada hora mueren en México 12 personas debido a enfermedades cardiovasculares, 7 debido a la diabetes y las demás a causa de problemas generados por neoplasias, y todas estas muertes están relacionadas con la obesidad.
La obesidad y el sobrepeso se han convertido en un grave problema de salud pública tanto en este país como a nivel mundial.
La obesidad en México se da en un 24% de la población mientras que el sobrepeso en un 38%.
